Újlaki Ákos a Boston Consulting Group szakértője beszélt a szlovákiai tapasztalatokról az Inforádióban, amiből mi is tanulhatnánk. Különösen, hogy a pozsonyi közgazdász számunkra érthető nyelven beszél. Fordítani se kell. Most már úgy tűnik elég tőlünk északabbra átlépni a határt és rögtön egy értelmesebben működő világban találjuk magunkat.
Ésszerű centralizáció, méretgazdaságosság, kevesebb, de felkészültebb kórház: többszintű, de hatékonyabb és jobb minőségű ellátás.
1. A gazdaság kényszeríti ki világszerte az egészségügy újraszervezését. Mindenütt dilemma, hogy költsünk-e többet? De a fő kérdés valójában, hogyan költsük el a forrásokat a leghatékonyabban? A társadalom rossz egészségi állapota a gazdasági fejlődés gátja.
2. Alapszabály: ne öntsük bele több pénzt az egészségügybe addig, amíg a szektor minőségét és hatékonyságát nem tudjuk felmérni és javítani, mert különben a több pénz, csak a hatékonyTALAN struktúrákat erősíti tovább.
3 Transzparenciát kell teremteni az intézmények működésében. Hol milyen tapasztalat áll rendelkezésre, tud egyáltalán kialakulni az adott helyen? A centralizáció és egyes kiskórházak felszámolásának haszna, hogy az ott ritkábban és ezért rosszul végzett beavatkozások tapasztaltabb orvosok vehetik át a központi nagykórházakban.
4. A minőség javulása, kevesebb műhibában, kevesebb utóbeavatkozásban és több egészségesen élt életévekben mérhető le. A transzparens, adatalapú, piaci működés a betegek számára is jobb, nem csak a fenntartók számára.
5. Először optimalizálni kell a jelenlegi működést, utána szabad csak többletforrásokat biztosítani a szükséges fejlesztésekhez és a további minőségnöveléshez.
Az orvosok tapaszalata számít. Nem az a jó egészségügy, ahol a közvetlen közelemben van egy kórház. Hiába rettegünk a kórházbezárás és a központosítás szavaktól... Az a jó egészségügy, ahol biztosítva van, hogy indokolt és elfogadható időn belül tapasztalt és felkészült orvosok gyógyítják meg a beteget. Nem feltétlenül mindig minél előbb kell ellátást biztosítani, a sürgősségi ellátáson felül, központosítva a komplex beavatkozásokat megteremtjük a megfelelő tapasztalatok felhalmozódásának lehetőségét és emberéleteket mentünk.
Az orvoselvándorlásban legalább olyan fontos megtartó szerepe van a munkahelyi körülményeknek, a szakmai fejlődés lehetőségének, mint az orvosfizetéseknek. A központosítással a kevesebb erőforrás is hatékonyabban kiaknázható: mind az emberi erőforrás, mind a rendelkezésre álló diagnosztikai eszközök és egyéb műszerezettség területén.
A mai kelet-európai egészségügyet a szociális ellátórendszer is terheli — csak nagyon költséges módon. Olcsóbb ellátásokkal kiválthatóak volnának, az egészségügy 10-12%-nyi terhelés alól mentesülne.
Nem (csak) a pénzről szól a történet. A német és az osztrák egészségügy valójában nem jobban szervezett, mint most a magyar vagy a szlovák — csupán több pénzből állítanak elő jobb szolgáltatást. A szlovák reformban a Dániában bevezetett értékalapú egészségügyet tekintették mintapéldának, 12 év alatt szeretnék elérni a dán szolgáltatási szintet Szlovákiában.
— De a szlovák csoda nem ez: a szlovák ellenzék szintén támogatja a reformokat és vállalja azok folytatását, biztosítva a folyamatos építkezést kormányváltás esetén is. Szemben az idehaza Déva váraként épülő és leépülő közszolgáltatásokkal.